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sexta-feira, 14 de março de 2014
Quina-mineira na fitoterapia
http://plantillustrations.org/illustration.php?id_illustration=33827
Você conhece esta planta? Trata-se da Remijia ferruginea (A. St.-Hil.) DC. - Rubiaceae, presente na Farmacopeia Brasileira 1ª edição de 1926, popularmente conhecida como quina-mineira, tendo a casca do caule, fonte de alcaloides, como parte utilizada assim como as quinas originais (Cinchona calisaya Wedd. – Rubiaceae e Cinchona succirubra Pav. - Rubiaceae). Ela é mencionada como antifebril em febres intermitentes em 8 literaturas científicas e como tônico em 5 (Revista Brasileira de Farmacognosia, Brazilian Journal of Pharmacognosy,19(2A): 478-487, Abr./Jun. 2009). Essa espécie associada a mais 3 plantas (Solanum paniculatum L. - Solanaceae, Jacaranda caroba DC. - Bignoniaceae, Erythraea centaurium Borkh.- Gentianaceae) faz parte de uma formulação com indicação para dispepsias (má digestão) comercializada há décadas no Brasil sem notificações de casos de toxicidade. Um estudo realizado pela FIOCRUZ e pela UFMG, demonstrou atividade antimalárica num estudo envolvendo camundongos infectados por Plasmodium berghei tratados com extrato hidroalcoólico (80 ºGL) da quina-mineira. (Journal of Ethnopharmacology 87 (2003) 253–256). Para febres diversas utilizar 1 colher de café cheia do pó da casca (pulverizar num pequeno ralador ou moinho de balcão) da quina-mineira numa xícara d´água. Deixar ferver por 1 minuto. Coar em papel de filtro, deixar esfriar e ingerir até 4 xícaras/dia. Para crianças de 5-11 anos ingerir ½ xícara por vez. Para crianças de 1-5 anos ingerir ¼ de xícara por vez. Cautela ao associar com outras fontes de alcaloides. Ela pode ser associada a outros antiparasitários e antifebris para a promoção de efeito sinérgico. Ao persistirem os sintomas procurar um médico. No tratamento da malária deverá haver acompanhamento médico e a realização de exames periódicos.
Texto da
Texto da
Acupuncture, real or sham, eases hot flashes due to breast cancer chemo
Date: December 23, 2013
Source: Johns Hopkins Medicine
Summary:
Both real and sham weekly acupuncture treatments eased hot flashes and other side effects of anticancer drug treatment in a small, preliminary study of breast cancer patients, researchers have found.
Among those receiving real acupuncture, researchers said there were statistically significant improvements in depression, hot-flash severity and frequency, hot flash-related daily interference and other menopausal symptoms. Among those receiving sham acupuncture, researchers noted statistically significant improvements in quality of life, hot flash-related daily interference, and menopausal symptoms.
Credit: © Cesar Romero / Fotolia
Both real and sham weekly acupuncture treatments eased hot flashes and other side effects of anticancer drug treatment in a small, preliminary study of breast cancer patients, Baltimore researchers have found. The results, they say, add to previous reports that even the sensation of skin pricks used to simulate genuine acupuncture needle sticks might be enough to generate natural chemicals that improve symptoms.
Investigators at the University of Maryland Greenebaum Cancer Center and the Johns Hopkins Kimmel Cancer Center set out to see if acupuncture could reduce the severity of side effects linked to aromatase inhibitors (AI), drugs used to treat breast cancer or prevent it from recurring after surgery. Because AIs block estrogen synthesis in postmenopausal patients, they can cause moderate to severe hot flashes, similar to those experienced during menopause, and musculoskeletal problems, such as joint and muscle pain.
For the study, investigators enrolled 47 postmenopausal women with stage 0 through III hormone receptor-positive breast cancer who had been receiving AI therapy for at least a month and who reported some AI-associated musculoskeletal symptoms. Patients were randomly assigned to receive eight weekly real or sham acupuncture treatments; 23 patients received real acupuncture and 24 received sham acupuncture.
In addition, the research team collected weekly hot-flash diaries during weeks 0 through 8 and in week 12. Other questionnaires addressing menopausal symptoms, mood, sleep quality, depression, anxiety and quality of life were collected at the study's start and four, eight and 12 weeks later.
Among those receiving real acupuncture, researchers said there were statistically significant improvements in depression, hot-flash severity and frequency, hot flash-related daily interference and other menopausal symptoms. Among those receiving sham acupuncture, researchers noted statistically significant improvements in quality of life, hot flash-related daily interference, and menopausal symptoms. Women in both groups saw an average reduction in hot-flash severity of 31 percent to 54 percent, respectively, from the real and sham acupuncture treatments.
To compare the effects of real acupuncture sessions with those of sham acupuncture, for the latter, the team used non-penetrating, retractable needles placed in 14 locations on the skin between points used for real acupuncture. The non-penetrating needles produce a pricking sensation on the skin so that research subjects could not tell if they are getting the real treatment or not.
Study results, published online Dec. 23 in the journal Cancer, showed few differences overall in benefits between those receiving real and sham acupuncture, and no patients experienced significant side effects from acupuncture.
Although the researchers were not specifically studying racial differences in patients' response, they found that African-American women more often had less frequent or severe hot flashes after real acupuncture, but not after the sham treatments. However, only nine African-Americans participated in the study, not enough, the researchers said, to draw firm conclusions.
The fact that some women had benefits from sham acupuncture raised the question of whether the pricking sensation of sham acupuncture triggers physiological effects, says lead author Ting Bao, M.D., D.A.B.M.A., M.S., assistant professor of medicine at the University of Maryland Greenebaum Cancer Center.
An estimated 60 percent of the acupuncture points used in the study, primarily to treat musculoskeletal symptoms, overlap with those used in treating hot flashes.
Another study published by the researchers earlier this year in the journal Breast Cancer Research and Treatment showed that both real and sham acupuncture treatments helped improve AI-associated musculoskeletal symptoms, including a statistically significant reduction in the inflammatory protein IL-17.
"The current interventions for musculoskeletal side effects are limited to oral analgesics and exercise," Bao says. "But the efficacy of these approaches is limited, and long-term use of oral analgesics can be challenging. If patients are open to acupuncture, this is a reasonable alternative for them."
Studies indicate that up to 60 percent of women with early stage breast cancer who receive AIs experience hot flashes, says Vered Stearns, M.D., senior study author and co-director of the breast cancer program at the Johns Hopkins Kimmel Cancer Center. Conventional hot-flash treatments include drugs, though their use is limited because of side effects, underscoring a demand for more non-pharmacological interventions, she says. "These women have had a lot of different treatments, and some really try to avoid additional medications," she added.
The authors caution that their study was small and needs verification. They are planning a randomized controlled trial to look further into the racial differences seen in response to real versus sham acupuncture.
Story Source:
The above story is based on materials provided by Johns Hopkins Medicine. Note: Materials may be edited for content and length.
Journal References:
Ting Bao, Ling Cai, Jon T. Giles, Jeff Gould, Karineh Tarpinian, Kelly Betts, Michelle Medeiros, Stacie Jeter, Nancy Tait, Saranya Chumsri, Deborah K. Armstrong, Ming Tan, Elizabeth Folkerd, Mitch Dowsett, Harvinder Singh, Kate Tkaczuk, Vered Stearns. A dual-center randomized controlled double blind trial assessing the effect of acupuncture in reducing musculoskeletal symptoms in breast cancer patients taking aromatase inhibitors. Breast Cancer Research and Treatment, 2013; 138 (1): 167 DOI: 10.1007/s10549-013-2427-z
Ting Bao, Ling Cai, Claire Snyder, Kelly Betts, Karineh Tarpinian, Jeff Gould, Stacie Jeter, Michelle Medeiros, Saranya Chumsri, Aditya Bardia, Ming Tan, Harvinder Singh, Katherin H. R. Tkaczuk, Vered Stearns. Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, double-blind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitor-induced musculoskeletal symptoms. Cancer, 2013; DOI:10.1002/cncr.28352
Cite This Page:
Johns Hopkins Medicine. "Acupuncture, real or sham, eases hot flashes due to breast cancer chemo." ScienceDaily. ScienceDaily, 23 December 2013. <www.sciencedaily.com/releases/2013/12/131223083611.htm>.
Link:
Could grapefruit be good for your kidneys?
Date: March 12, 2014
Source: University of Royal Holloway London
Summary:
A natural product found in grapefruit can prevent kidney cysts from forming, new research indicates. Naringenin, which is also present in other citrus fruits, has been found to successfully block the formation of kidney cysts, an effect that occurs in polycystic kidney disease, by regulating the PKD2 protein responsible for the condition. With few treatments currently available, symptoms include high blood pressure and loss of kidney function, and lead to the need for dialysis.
Naringenin, which is also present in other citrus fruits, has been found to successfully block the formation of kidney cysts.
Credit: © Es75 / Fotolia
Scientists at Royal Holloway, University of London, have discovered that a natural product found in grapefruit can prevent kidney cysts from forming.
Naringenin, which is also present in other citrus fruits, has been found to successfully block the formation of kidney cysts, an effect that occurs in polycystic kidney disease, by regulating the PKD2 protein responsible for the condition. With few treatments currently available, symptoms include high blood pressure and loss of kidney function, and lead to the need for dialysis.
World Kidney Day, which is being marked across the globe on 13th March, aims to raise awareness of the importance of kidneys and the risk factors for kidney disease. The discovery of the benefits of naringenin could prove to be a vital step forward in the future treatment and prevention of kidney disease.
Professor Robin Williams, from the School of Biological Sciences at Royal Holloway, said: "This discovery is vital in helping us to understand how polycystic kidney disease may be controlled and ultimately treated. Kidney disease is a debilitating condition that can be fatal and finding a treatment is a truly urgent health priority."
Story Source:
The above story is based on materials provided by University of Royal Holloway London. Note: Materials may be edited for content and length.
Cite This Page:
University of Royal Holloway London. "Could grapefruit be good for your kidneys?." ScienceDaily. ScienceDaily, 12 March 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/03/140312132401.htm>.
Link:
quinta-feira, 13 de março de 2014
Guia da Biodiversidade de Fabaceae do Alto Rio Negro
Como resultado do Projeto Fronteira, desenvolvido entre os anos 2007 e 2011 por equipes multidisciplinares do Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia (Inpa/MCTI) na região do Alto Rio Negro (AM), o 'Guia da Biodiversidade de Fabaceae do Alto Rio Negro' reúne dados descritivos de 125 espécies de plantas da família Fabaceae com informações e ilustrações das plantas que poderão auxiliar estudantes e pesquisadores na realização de pesquisas aplicadas. Os trabalhos foram desenvolvidos em diferentes ambientes ecológicos dos municípios de São Gabriel da Cachoeira e Santa Isabel do Rio Negro.
Alcaloides derivados de la isoquinoleína
Molécula Codeína
Ø Morfina
Ø Codeína
Ø Opio
Papaver Somniferum
Opio. Látex desecado que se obtiene por incisión de capsulas inmaduras de las distintas variedades de Papaver somniferum (papaveraceas). De él se obtiene la morfina. Analgésico incluso en bajas dosis, deprime la percepción dolorosa, extremadamente útil en dolores fuertes y persistentes. Sus propiedades son:
- Sedante del sistema nervioso central, desemboca en una somnolencia desagradable.
- Produce sensación de bienestar y euforia. La administración repetitiva provoca adicción, produce tolerancia y dependencia física y psíquica.
- Produce depresión respiratoria y bradicardia.
- A nivel del tracto gastrointestinal es emético y disminuye el peristaltismo.
- La sobredosis produce la muerte por parada respiratoria y cardiaca.
REFERENCIAS
1. Bruneton, J. (2001). Farmacognosia. Fitoquímica. Plantas Medicinales. 2ª Ed. Zaragoza: Acribia S. A.
2. Pengelly, A. (1996). The constituents of Medicinal Plants. 2nd Ed. Cabi Publishing, U. K.
3. Van Ginkel, A. (2003). Apuntes del Máster y Diplomatura de posgrado de la UAB “Plantas
Medicinales y Fitoterapia. Cultivo de plantas medicinales. Tecnología y Producción.”
4. Sáenz, J. Contribución al estudio fitoquímico de plantas costarricenses. Análisis Alcaloidal.
(Consultado el 20 Febrero, 2012). Disponible en:
5. Soto, M. Introducción a los Alcaloides.(Consultado el 20 Febrero, 2012). Disponible en:
6. DTW Discovery Travel World Hierbas y plantas medicinales de Costa Rica por nombre científico.
(Consultado el 21 Febrero, 2012). Disponible en:
7. CIMED Centro Nacional de Información de Medicamentos. Plantas Medicinales Volumen II.
(Consultado el 21 Febrero, 2012). Disponible en:
8. Brunenton Jean. Farmacognosia: Fitoquímica Plantas Medicinales. 2da.Edición. Edit. Acribia S.A. Zaragoza-España.2001.
9. Brossi, A. (Ed.) (19841987). Alkaloids. Chemistry and Pharmacology,Vols. 2331.Orlando, Fla: Academic Press.
10. Kuklinski. Farmacognosia. Edit. Omega S.A. Barcelona. España.2000
11. Lock Sing de Ugaz, Olga. Investigación Fitoquímica: Métodos en el estudio de productos naturales.1era edición. Edit. Fondo. Lima-Perú.1988.
12. Robinson T. The organic constituents of Higher Plants. Editorial Corduspress, NorthAmherst, 1983.
13. Rosazza, J.P.N. and M.W.Duffel Metabolic Transformations of Alkaloids, Arnold Brossi editor, 27, Editorial Academic Press, inc.1986.
14. Villar del Fresno. Farmacognosia General. Edit. Síntesis. Madrid.1999.
15. John Mann, Chemical Aspects of Biosynthesis Edit. OUP Primer .UnitedKingdom
16. W. C. Evans Trees y Evans Farmacognosia 13ª ed. , Ed.Interamericana -McGraw-Hill, 1991.
17. Catharhantus roseus. New York Botanical Garden. Disponible en URL:http://www.nybg.org
Alcaloides derivados de la quinoleína
La principal acción es la antimalárica debido a la quinina, que es un tóxico para protozoos y paramecios y en particular para el género plasmodium productores del paludismo. Plasmodium vivax y Plasmodium malariae. Es activo sobre las formas asexuadas o esquizontes.
Cinchona officinalis
Ø Quinina
- La droga es la corteza desecada de tronco, rama y raíces de Cinchona oficinalis. (Rubiaceas).
- Antimalárica debido a la quinina, que es un tóxico para protozoos y paramecios y en particular para el género. Plasmodium productores del paludismo.
- Propiedades antipiréticas y analgésico suave.
Link:
Alcaloides derivados del tropano
Sustancias parasimpaticomiméticas o antagonistas de la acetil colina (transmisora del impulso nervioso). A altas dosis producen delirio, vértigo, y alucinaciones en el Sistema Nervioso Central o muerte por parálisis respiratoria.
Ø Atropina (en hoja y sumidades floridas de Atropa belladona, Solanaceae).
Atropa Belladona
Ø Estramonio (en semillas de Datura stramonium, especie botánica del género Datura, Solanaceae).
Datura Stramonium
Ø Beleño (en hoja de Hyoscyamus albus, Solanaceae).
Hyoscyamus albus
Ø Coca (Anestésico local potente. Simpaticomimético, prolonga el tiempo de anestesia por la vasoconstricción. Acción excitante sobre el sistema nervioso central. A altas dosis agitación y convulsiones. A dosis extremas, muerte por insuficiencia respiratoria, extraída de la hoja de Erythroxylum coca, Erythroxylaceae).
Erythroxylum coca
Ø LSD (Claviceps Pupurea)
Ø Cafeína (grano de las semillas de Coffea arabica. Originarios de África, Rubiaceae).
Coffea arabica
Ø Teína (hojas jóvenes de Camellia tea. Propia del sudeste asiático).
Camellia tea
Link:
Alcaloides
Características generales
Según Pelletier (1983) un alcaloide es una sustancia orgánica cíclica que contiene un nitrógeno en estado de oxidación negativo y cuya distribución es limitada entre los organismos vivos.
Los Alcaloides son los productos naturales de mayor interés en la farmacognosia. Dentro de este grupo se encuentran sustancias tóxicas incluso a bajas dosis. El primer alcaloide aislado fue la morfina (Sertürner 1805). En 1819 se le dio el nombre de alcaloides debido a su naturaleza básica.
Debido a su gran complejidad, aunque comenzaron a aislarse en el siglo XIX, la determinación de su estructura fue posterior. Así la estricnina (semilla de nuez vómica); fue aislada en 1819; en 1870 se hizo una aproximación de su estructura; en 1889 se obtuvo por síntesis, en 1946 se determinó su estructura.
El conocimiento de los alcaloides naturales ha progresado con el desarrollo de nuevas técnicas de separación y determinación. En 1930 se aislaron más de 300 y se determinó la estructura de 200; en 1950 se aislaron más de 1000; en 1973 entre 5000 y 6000.
Son sensibles a la luz y el calor, se estabilizan con ácidos inorgánicos. En la naturaleza se encuentran en forma de sales aunque también libres. En las plantas se consideraba que eran productos obtenidos durante la extracción y poco solubles en los disolventes típicos de extracción por su polaridad. Pueden sufrir isomerización (ácido lisérgico a isolisérgico), racemización (hiosciamina a atropina).
Existen varios tipos según la molécula de la que deriven (tropano, quinoleína e isoquinoleína)
Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales.
Ø Alcaloides derivados del tropano.
Ø Alcaloides derivados de la quinoleína.
Ø Alcaloides derivados de la Isoquinoleína.
Link:
Presencia de Alcaloides en Plantas Medicinales
INTRODUCCIÓN Y DEFINICIONES
Plantas medicinales:
Son aquellas que elaboran unos productos llamados principios activos, o sustancias que ejercen una acción farmacológica sobre el organismo vivo, su utilidad es servir como droga o medicamento.
Constituyen aproximadamente la 7ª parte de las especies conocidas. La actividad farmacológica de las “drogas vegetales” se basa en la presencia de compuestos químicos que se denominan principios activos.
Entre ellos, los grupos químicos más importantes son los heterósidos, polifenoles, terpenoides y alcaloides, que a su vez se dividen en subgrupos, según la estructura química.
Principios Activos:
Los principios activos son sustancias que se encuentran en las distintas partes u órganos de las plantas y que alteran o modifican el funcionamiento de órganos y sistemas del cuerpo humano y animal. La investigación científica ha permitido descubrir una variada gama de principios activos, de los cuales los más importantes desde el punto de vista de la salud, son los aceites esenciales, los alcaloides, los glucósidos o heterósidos, los mucílagos y gomas, y los taninos.
Existen en las plantas otros principios activos relevantes denominados nutrientes esenciales, como las vitaminas, minerales, aminoácidos, carbohidratos y fibras, azúcares diversos, ácidos orgánicos, lípidos y los antibióticos.
Los principios activos se clasifican, según su estructura química, en grupos:
Productos resultantes del metabolismo primario (procesos químicos que intervienen en forma directa en la supervivencia, crecimiento y reproducción).
Ø Vitaminas
Ø Minerales
Ø Aminoácidos
Ø Carbohidratos y fibras
Ø Azúcares diversos
Ø Ácidos orgánicos
Ø Lípidos
Ø Antibióticos.
Productos derivados del metabolismo secundario (no son esenciales para el metabolismo sino que son sintetizadas como defensa, adaptación, etc) son los más importantes como principios activos.
Ø Aceites esenciales
Ø Alcaloides
Ø Glucósidos o heterósidos
Ø Mucílagos y las gomas
Ø Taninos.
Ø Otros
Clasificación de principios activos:
Ø Heterósidos: Antraquinónicos, Cardiotónicos, Cianogénicos, Cumarínicos, Fenólicos.
Ø Flavónicos: Ranunculósidos, Saponósidos, Sulfurados.
Ø Polifenoles: Ácidos fenólicos; Cumarinas; Flavonoides; Lignanos; Taninos; Quinonas.
Ø Terpenoides: Aceites esenciales; Iridoides; Lactonas; Diterpenos; Saponinas.
Ø Alcaloides: Alcaloides quinolínicos e isoquinolínicos, tropánicos, imidazólicos, aporfínicos, bases xánticas.
ALCALOIDES
Características generales
Según Pelletier (1983) un alcaloide es una sustancia orgánica cíclica que contiene un nitrógeno en estado de oxidación negativo y cuya distribución es limitada entre los organismos vivos.
Los Alcaloides son los productos naturales de mayor interés en la farmacognosia. Dentro de este grupo se encuentran sustancias tóxicas incluso a bajas dosis. El primer alcaloide aislado fue la morfina (Sertürner 1805). En 1819 se le dio el nombre de alcaloides debido a su naturaleza básica.
Debido a su gran complejidad, aunque comenzaron a aislarse en el siglo XIX, la determinación de su estructura fue posterior. Así la estricnina (semilla de nuez vómica); fue aislada en 1819; en 1870 se hizo una aproximación de su estructura; en 1889 se obtuvo por síntesis, en 1946 se determinó su estructura.
El conocimiento de los alcaloides naturales ha progresado con el desarrollo de nuevas técnicas de separación y determinación. En 1930 se aislaron más de 300 y se determinó la estructura de 200; en 1950 se aislaron más de 1000; en 1973 entre 5000 y 6000.
Son sensibles a la luz y el calor, se estabilizan con ácidos inorgánicos. En la naturaleza se encuentran en forma de sales aunque también libres. En las plantas se consideraba que eran productos obtenidos durante la extracción y poco solubles en los disolventes típicos de extracción por su polaridad. Pueden sufrir isomerización (ácido lisérgico a isolisérgico), racemización (hiosciamina a atropina).
Existen varios tipos según la molécula de la que deriven (tropano, quinoleína e isoquinoleína) Uso Industrial de Plantas Aromáticas y Medicinales.
Link:
Colômbia: Hortalizas y plantas aromáticas, alternativas para pequeños productores
Palmira, jun. 26 de 2013 - Agencia de Noticias UN- Ante asuntos cruciales para el país, como la adjudicación de tierras para los pequeños productores, las hortalizas y plantas medicinales se constituyen en una propuesta agrícola viable.
Pensando en ello, la UN en Palmira presentó una extraordinaria y llamativa muestra de las variedades de hortalizas liberadas por la sede, así como de plantas medicinales y aromáticas con las que han trabajado diferentes grupos de investigación.
La exhibición, que incluyó caléndula, menta, tomate, habichuela, zapallo, cilantro y albahaca, entre otras, fue presentada en el Centro de Eventos Valle del Pacífico (el más grande de Cali), en el marco de la jornada “La paz la hacemos todos”, organizada por la Sociedad de Agricultores y Ganaderos.
Según el profesor Manuel Sánchez, de la Facultad de Ciencias Agropecuarias, el objetivo fue presentarles una propuesta agrícola a los participantes como una alternativa relacionada con la restitución de tierras.
Su arquitecto, Dagoberto Ortega Rodríguez, que se ha desempeñado durante más de diecisiete años como jardinero en la sede, detalló: “Es una vitrina cuyo diseño es una matera llena de cultivos diferentes. Cada tallo es una flor cuyos pétalos están conformados por semillas de la UN de hortalizas como lechuga, cilantro, tomate, habichuela, y de plantas aromáticas como caléndula, menta, albahaca, entre otras”.
La muestra integró, además, sistemas de riego y control de malezas para mostrar las fortalezas de algunos de los programas de pregrado y posgrado de la UN en Palmira.
“Aquí pusimos en evidencia nuestras fortalezas investigativas en esta área, para la producción comercial tanto de pequeños como de grandes productores. En el campo específico del agro esta es una oferta destacable que tiene la sede”, afirmó el profesor Sánchez.
La organización de la muestra tomó cinco meses, desde la siembra de las semillas y los sistemas de riego hasta el crecimiento de las plantas.
Esta muestra estuvo dirigida y coordinada por el profesor Édgar Iván Estrada de la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Sede Palmira.
(Por:Fin/JCR/sup/fgd)
N° 423
Link:
Adaptación de plantas medicinales en la zona centro-sur de Chile : resultados proyecto FIA-PI-C-2000-1-A-003
http://bosques.ciren.cl:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/35/FIA_BD_07.pdf?sequence=1
Modo de comunicar afeta compreensão sobre a doença
Publicado em 12/março/2014
Marcela Baggini, do Serviço de Comunicação Social da Prefeitura do Campus de Ribeirão Preto
imprensa.rp@usp.br
Estudo da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (EERP) da USP analisou a forma como o profissional da saúde comunica uma má notícia às mães de filhos com câncer. A pesquisa revela que a escolha das palavras e do local da comunicação interfere tanto na compreensão da família e do paciente sobre a doença quanto na satisfação com o atendimento médico.
Pesquisa pode auxiliar profissionais de saúde na comunicação de doenças
“Acredito que a minha pesquisa pode colaborar com o conhecimento do câncer infantojuvenil e auxiliar os profissionais da saúde a ter uma comunicação mais adequada com seus pacientes e familiares, e também que as instituições formadoras tomem para si a responsabilidade da capacitação em habilidades de comunicação com o paciente e seus familiares”, afirma a enfermeira e autora do estudo Talitha Bordini de Mello. “A notícia de uma verdade desfavorável, quando realizada com habilidade e sensibilidade, reduz consideravelmente o impacto negativo da informação”, diz. A pesquisa foi orientada pela professora Regina Aparecida Garcia de Lima.
Para a pesquisadora, inúmeros estudos identificaram que queixas de mães, na maioria das vezes, é a de que a comunicação de uma notícia difícil acontece em salas com pouco conforto e privacidade. “Observa-se a ocorrência da comunicação nos corredores, próxima a outros profissionais e até de pessoas desconhecidas da família. Isso gera constrangimento”, relata Talitha.
As 24 mães que participaram do estudo foram entrevistadas no período de junho de 2012 a março de 2013, no Setor de Oncologia da Clínica Pediátrica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (HCFMRP) da USP.
A descoberta
Os resultados apontam que as mães sentem muita dificuldade no momento em que recebem o diagnóstico, devido ao pouco conhecimento sobre a doença. “É como se fosse uma sentença de morte para o meu filho”, relatou uma das mães. Com toda carga emocional envolvida no momento da comunicação do diagnóstico, algumas disseram que jamais se esqueceram daquele momento.
Para dar a “árdua notícia”, os médicos contam com o apoio do protocolo SPIKES — um passo a passo de orientação de como dar a notícia, mas ainda pouco utilizado no Brasil. Segunda Talitha, nos Estados Unidos e na Europa, esse protocolo é mais usado. Ela lembra que na FMRP, por exemplo, “existe uma disciplina sobre como comunicar-se com o paciente e que também está em fase de implantação em outros cursos de medicina no País”.
O protocolo aborda outros aspectos como indispensáveis no processo de comunicação: o ambiente deve ser privado; deve se evitar falar das dificuldades do tratamento; identificar o quanto o paciente quer saber sobre a patologia e trocar os termos médicos por linguagem clara e objetiva. “Além disso, é necessário repetir as informações diversas vezes e, depois de cada encontro, fazer um resumo sobre tudo o que foi conversado para facilitar o entendimento da situação”.
Reação das mães
“Quando falam de câncer, a primeira coisa que vem na nossa cabeça é a morte”, desabafou uma das mães que participou do estudo. “Todo dia ter que tirar sangue, todo dia ter que furar, todo dia quimioterapia, ver o cabelinho dela cair… Dói demais”, relatou uma outra.
Com o diagnóstico do câncer, uma série de mudanças é desencadeada na vida dos pacientes e de seus familiares. “As mães passam por dois sentimentos diferentes: o primeiro é de alívio por saber o que o filho tem. O segundo é o temor mesclado à sensação de que o médico sela seu destino e de seu filho com o diagnóstico”, conta Talitha. Apesar de sentir muito medo do futuro, as mães demonstraram muita esperança. “Algumas, mesmo quando os filhos recebiam cuidados paliativos, tratamento sem a possibilidade de cura, ainda tinham esperança.”
Reação das crianças
Algumas mães preferiram não revelar para os filhos a situação por acreditar que com isso eles não teriam noção da gravidade do caso e assim teriam amenizados os problemas psicológicos. Outras disseram acreditar ser importante que o filho soubesse sobre sua doença, pois poderiam aderir melhor ao tratamento.
Segundo a pesquisadora, estudos identificam que a posição dos médicos em relação à comunicação para as crianças e adolescentes foi unânime. “A criança deve ser posta a par do seu estado de saúde e dos procedimentos aos quais será submetida”.
A pesquisadora lembra que a notícia deve ser dada para as crianças pelos pais, por serem pessoas de confiança. “Quando eles preferem não contar, a criança fica sabendo por terceiros e, assim, elas guardam essa informação, não compartilham seus sentimentos e criam uma ideia totalmente diferente da doença.”
Atualmente, os casos de câncer infantil vêm crescendo 1% ao ano. Na faixa etária entre cinco e 19 anos, o câncer é a maior causa de morte, porém, no Brasil, a taxa de cura chega a aproximadamente 70%. “O que marcou e comoveu muito durante a pesquisa foi a esperança de cura dessas mães durante toda a trajetória, além da força e vontade de lutar e vencer com o filho o tratamento do câncer”, afirma a enfermeira.
Foto: Wikimedia Commons
Link:
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Mais informações no link:
Inimigos naturais de pragas: crisopídeos
Informações do:
Enquanto milhões de toneladas de venenos são jogados sobre as culturas para o combate de insetos considerados "pragas", o ciclo natural mostra sua fantástica eficiência no equilíbrio das espécies através do controle biológico. Aqui no Jatobá, somos grandes observadores destes insetos controladores e procuramos criar nichos naturais para sua reprodução, o que muito nos auxilia em nosso trabalho diário de produção de alimentos saudáveis. Estas são fotos de um inseto chamado crisopídeo, cujos adultos comem pólen e voam, mas suas larvas, são vorases devoradoras de insetos como pulgões e ovos de mosca branca.
Ovos de crisopídeo sobre folhas de capim.
Adulto de crisopídeo alimentando-se de pólen de flores silvestres.
Adulto de crisopídeo.
Larva de crisopídeo alimentando-se de pulgões em plantas de espinafre.
Adulto de crisopídeo preprando-se para colocar seus ovos.