Vitamina C e interações

A vitamina C é amplamente “recomendada” para ajudar na prevenção de gripes e constipações, mas será que também nos pode fazer mal?

Apesar de este assunto não ser muito debatido, por se pensar que as vitaminas em geral são aquele tipo de produtos que “se não fizer bem, mal também não faz”, alguns alertas têm sido feitos no que concerne ao consumo de vitamina C. Doses diárias superiores a 1000 mg podem provocar diarreia, cálculos renais em pessoas mais suscetíveis e alterações no ciclo menstrual. A interrupção repentina destas doses elevadas, pode também originar Escorbuto por efeito “ricochete”.

Mas para além do referido, tem vindo a ser estudado o impacto que o consumo diário de 1 grama de vitamina C tem na biodisponibilidade de alguns medicamentos. As isoenzimas da família CYP 3A4 foram o alvo dos estudos que vieram denunciar o potencial que a vitamina C tem para as induzir. Na prática, o consumo desta vitamina em doses iguais ou superiores a 1 grama, pode diminuir a permanência de determinados medicamentos no nosso organismo o que poderá comprometer a eficácia do tratamento.

Alguns dos medicamentos que podem ser afetados pela vitamina C, são usados no tratamento do Cancro (Paclitaxel, Tamoxifeno, Vinblastina, Vincristina, Irinotecano, Vinorelbina, entre outros), SIDA (Atazanavir, Indinavir, Ritonavir, Saquinavir, entre outros), Depressão (Amitriptilina, Citalopram, Fluoxetina, Mirtazapina, Sertralina, Trazodona, Venlafaxina, entre outros), Hipercolesterolémia (Atorvastatina, Lovastatina, Sinvastatina) e muitas outras doenças.

Apesar da extensão deste efeito indutor poder variar consoante o sexo e de ainda serem necessários mais estudos para melhor conhecer estas diferenças, os resultados desta interação podem ser clinicamente relevantes, em especial nos medicamentos com estreitas janelas terapêuticas.

Bibliografia:

Taylor, E. N.; M. J. Stampfer, et al. Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men: new insights after 14 years of follow-up. Journal of the American Society of Nephrology 2004; 15(12): 3225-3232.

Slain, D.; J. R. Amsden, et al. Effect of High‐Dose Vitamin C on the Steady‐State Pharmacokinetics of the Protease Inhibitor Indinavir in Healthy Volunteers. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 2005; 25(2): 165-170.

Heeswijk, R. P. G.; C. L. Cooper, et al. Effect of High‐Dose Vitamin C on Hepatic Cytochrome P450 3A4 Activity. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 2005; 25(12): 1725-1728.

Para mais informações consulte www.oipm.uc.pt